Luge Canada
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2018/19 Enregistrement de participant(e)

Veuillez utiliser le formulaire ci-dessous pour vous inscrire comme participant(e) de luge pour la présente saison.
 
Votre adhésion demeure valable jusqu’au 31 mars.

Alternativement, vous pouvez vous enregistrer par voie de courriel ou en personne – utilisez alors le formulaire d’enregistrement téléchargeable .

Après que vous aurez complété le formulaire, vous serez acheminé à l’interface Paypal pour verser les droits d’adhésion de 5$ (+ frais de service Paypal de 0,46$ en sus), le cas échéant, et c’est tout ce qu’il faut pour compléter le processus d’enregistrement.

Si vous avez complété le module «Le respect dans le sport», veuillez inclure dans le formulaire d’enregistrement la date où vous avez complété ce cours, le numéro de certificat. Il n’y a pas de frais supplémentaires applicables.


Admissibilité :

Un(e) participant(e) enregistré(e) – dans l’une ou l’autre des catégories suivantes, qui a demandé une adhésion comme participant(e) de l’Association, qui a accepté de se souscrire aux règlements, politiques, règles et statuts de l’Association, et qui a été accepté(e) en tant que participant(e) enregistré(e) au sein de l’Association:

i.    Un «Club», autrement dit un club de luge officiel, enregistré avec une association-membre provinciale de l’Association, et dont les buts et objectifs cadrent avec ceux de l’Association;

ii.    Un «particulier», autrement dit un athlète, parent, entraîneur, officiel ou administrateur, qui est enregistré avec un club de luge, une association-membre provinciale de l’Association et/ou avec l’Association, et dont l’objectif principal est de participer à la luge.

 

Subject:
Registration Option
Completion Date: (YYYY-MM-DD)
Certificate #:
Prénom:
Nom de famille:
Nom de parent: (si le/la participant(e) a moins de 16 ans)
Affiliation de club de luge:
Rôle:
Sexe  

Adresse
Ville
Province (abréviation à 2 caractères)
Code postal

Téléphone à domicile:
Téléphone du travail:
Mobile:

Date de naissance (Format: AAAA-MM-JJ)
Numéro de carte d'assurance santé: (si vous vous enregistrez comme athlète)

Courriel
Adresse courriel alternative:

Vie privée:

Les présentes informations sont cueillies conformément à la Loi sur l'accès à l'information et la protection de la vie privée. Ces informations sont nécessaires pour vous enregistrer comme participant(e) enregistré(e) de l'Association canadienne de luge. Les informations médicales ne seront divulguées que dans le cas d'une urgence médicale.

Clause de non responsabilité:

«En contrepartie de mon implication aux activités de l'Association canadienne de luge et ses membres, je m'engage par les présentes à indemniser, à défendre et à dégager de toute responsabilité l'Association canadienne de luge et les membres de ladite organisation à l'égard de toute action ou cause d'action, responsabilité, réclamation ou demande de quelque nature que ce soit, qui pourrait être attribuable à mon adhésion ou à mon implication aux activités de l'Association canadienne de luge.»


J'ai lu l'énoncé de vie privée et la clause de non responsabilité ci-dessus. Veuillez saisir votre nom ci-dessous pour confirmer votre acceptation de ces clauses:

Nom de participant(e):
Nom de parent: (si le/la participant(e) a moins de 16 ans)